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  各種オプション検査

オプション検査・精密検査について

1.胃部内視鏡検査(胃カメラ)  ===無痛内視鏡検査===
胃がん(胃癌)は日本人にもっとも多く発症するがんで、40歳頃から増え始める傾向があります。
しかし、胃がんによる死亡率は減少傾向にあります。早期発見によって助かるがんでもあり、
その早期発見に役立っている胃の検査は大きく分けて2つあります。
1つは胃部レントゲン(透視)検査、すなわちバリウム検査で、
もう1つが胃部内視鏡検査、いわゆる胃カメラです。

健康保険組合等の補助がある健康診断ではまだまだバリウムの検査が一般的で、
そこで何か異常があった人が精密検査として胃カメラを行うと云う場合がほとんどですが、
特にそのような補助が無い場合、最初から胃カメラをする方も多くなってきました。
胃カメラとは先端にカメラが付いたファイバースコープという管を口から胃の中まで入れて
粘膜の変化、胃潰瘍やポリープなどを調べる検査です。
もし潰瘍などがあった場合、その1部をほんの少し採取し、顕微鏡で組織検査をして、
悪性のもの(がん)かどうかを調べることも出来ます。これはバリウムの検査では出来ません。
しかし、スキルス胃がんというタイプのがんの場合は内視鏡では発見し難く、
むしろバリウムの検査で前年と比較して分かったというようなケースもありますので、
胃カメラの方が絶対的に良いとは言い切れません。

また、胃カメラは吐き気など苦しい検査であると仰る方もいらっしゃいます。
しかし、原町田診療所では胃カメラは無痛内視鏡と呼ばれる方法を選択できます。
一般的には胃カメラの時には、シロップ状の麻酔剤で咽頭麻酔(のどの麻酔)だけを行ない、
胃の動きを止める為の筋肉注射を打って検査を開始します。無痛内視鏡では、更に軽い
全身麻酔を行ないます。つまり眠っている間に検査しているイメージです。
目が覚めた後、多くの方の感想は「もう終わったの?」です。終わってすぐに帰れない、
若干値段が高い、車の運転を控えて頂くなどの短所はありますが、無痛内視鏡を
ご希望される方が大多数です。

2.大腸内視鏡検査     ===無痛内視鏡検査===
食生活の欧米化に伴い、大腸癌が増えて来ました。
大腸癌の前段階ともなりうる大腸ポリープは多くの方に見受けられます。
少なくとも、健康診断の便中ヘモグロビン検査で1回でも陽性、つまり血が混じっていたと
診断されたら、大腸内視鏡検査をお勧めします。

大腸内視鏡検査は、大腸ファイバーとも呼ばれ、先端にカメラが付いたファイバースコープという
管をお尻から挿入して、大腸の内部を直接観察し、腸炎や潰瘍、ポリ−プ、がん等が無いか
検査します。小さなポリープならその場でとることも可能ですし、病理検査を行い、良性か悪性か
調べることも出来ます。原町田診療所の大腸内視鏡検査は、従来より広く行なわれている
空気を入れて内視鏡を押して挿入する方法ではなく、水を注入し、浮かせた状態で内視鏡を
引きながら検査する水浸法と呼ばれる方法を用いており、苦痛が少なく、かつ短時間で検査を
終わることができます。

大腸癌と大腸内視鏡検査については、当院で検査を担当している後藤利夫医師の
「腸イキイキ健康法」のホームページもご参考にどうぞ。

3.超音波検査
超音波検査はエコー検査とも呼ばれ、体に無害な超音波を体の外から調べたい部位に当て、
その反響を映像化することで行う、痛みも何も無い楽な検査です。
原町田診療所では腹部、心臓、頸動脈、乳房などの超音波を実施しています。

1)上腹部
肝臓・膵臓・胆のう・脾臓・腎臓などの状態を調べます。腫脹、腫瘍、結石(胆石など)、
脂肪変性(脂肪肝など)、のう胞などが分ります。
2)下腹部
膀胱、女性の子宮や卵巣、男性の前立腺などを調べます。結石、子宮筋腫、
前立腺肥大などが分ります。
3)心臓(UCG)
心臓の各部位の形や大きさの異常、動きの異常を診断します。
種々の心臓病の診断、重症度の評価、治療効果の判定など幅広い目的で検査します。
カラードプラー検査では心臓内の血流の異常も分かります。
4)頸動脈
生活習慣病として動脈硬化に起因する疾患(脳梗塞、心筋梗塞、 狭心症、大動脈瘤、
閉塞性動脈硬化症など)が注目されていますが、頸動脈エコーは全身の動脈硬化の
進行を把握し評価する事のできる検査です。
一般健康診断の結果により、労災適用となる2次検診では頸動脈エコーは必須項目です。
5)乳房
乳房・乳腺の腫瘍や炎症を調べます。乳がん検診と云うとレントゲンを使う
マンモグラフィー検診の事のように思われていますが、20〜30歳代の方を中心に
乳腺の密度が高く、マンモグラフィーでは詳細に判断できない場合もあり、
乳房エコーも有意義な乳がんの検査です。マンモグラフィーのような痛みもありません。


なお、マンモグラフィー検査については、当院には設備が無い為、提携医療機関にて
実施しています。

4.骨粗鬆症検査
歳を取って背中が丸くなったり、骨折し易くなるなどの症状がでる骨粗鬆症。
骨がスカスカになって弱くなる病気で、女性ホルモンの分泌が急激に低下する閉経後の女性に
多く見られます。最近では偏食・運動不足などにより若い方にも見られるようになっています。
手または足のレントゲン写真を撮って調べます。

5.ヘリコバクター・ピロリ抗体検査
最近、胃の中にヘリコバクター・ピロリ(ピロリ菌)という細菌が確認され、この細菌が胃・
十二指腸潰瘍と深い関係があることがわかってきました。
胃・十二指腸潰瘍で、再発を繰り返す場合、ピロリ菌に感染してれば除菌治療が有効です。
感染が続くと慢性萎縮性胃炎となります。萎縮性胃炎は胃ガンの発生も係ることもあります。
内視鏡検査の際に組織を採取する方法と呼気・血液・便から調べる方法があります。

6.子宮頚部細胞診(子宮がん検査)
子宮ガンには子宮頸癌と子宮体癌がありますが、発生率は7:3と圧倒的に子宮頸癌の方が多く、
子宮頸部細胞診は、子宮頸部(膣の中に顔を出している子宮の出口の部分)から細胞を
こすり取ってきて、顕微鏡で見て判断するものです。通常医師による採取を行いますが、
ご家庭で自分で採取して検査することも出来ます。

7.血液検査によって行う検査
通常行う血液検査の項目に追加して実施出来る検査で、様々な検査があります。
内容や価格についてはお気軽のご相談下さい。

1)ペプシノゲン検査
慢性萎縮性胃炎を診断する検査で、萎縮性胃炎ががんに繋がりやすいという事で、
胃部レントゲン(バリウム)や胃内視鏡より簡便に行う胃がん検診と考えられています。

血液中のペプシノーゲン値は胃粘膜の形態、胃酸分泌の状態を反映しています。
ペプシノーゲンには、ペプシノーゲンIとペプシノーゲンIIがあります。このペプシノーゲンIと
ペプシノーゲンIIの比は胃の粘膜の萎縮の程度と高い相関を示すことがわかってきました。
このことからペプシノーゲンIとペプシノーゲンIIをそれぞれ測定し、ペプシノーゲンIと
ペプシノーゲンIIの比を求めることで慢性萎縮性胃炎を診断することが可能となります。

2)PSA検査(前立腺がん)検査
前立腺は男性にだけある臓器で、精液の一部をつくる臓器です。
直腸に指を入れて行う直腸診で肥大を調べますが、これと並んで特に前立腺ガンの
診断に有用なのがこのPSAという腫瘍マーカーです。

3)肝炎ウイルス検査
主にB型肝炎ウイルス・C型肝炎ウイルスについて調べます。
B型肝炎ウイルス感染の有無はHBs抗原を検査することにより調べます。
B型肝炎は急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、肝細胞ガンを発症することがあります。
B型慢性肝炎のほとんどが母親から赤ちゃんへの母子感染が原因と言われています。
ウイルスに感染していても症状が出ない場合があり(B型肝炎ウイルスキャリアと言います)、
健常人と変わりなく生活できますが、慢性肝炎になる可能性があります。
慢性肝炎は、あまり症状のでない疾患なので、血液検査をしてはじめてB型慢性肝炎と
分かることがあります。 感染したが治った事を示すHBs抗体が出来ている場合は安全です。
C型肝炎はHCV抗体を調べます。
C型肝炎は慢性化し肝硬変、肝がんを起こすことがあります。
肝機能異常を指摘された方は、これらの肝炎ウイルスを検査することをお勧めします。

4)CEA ・CA19-9 (腫瘍マーカー)
体内にがんができると特殊な物質が血液中などに異常増加することがあり、
がん発見の手掛かりとなる為、腫瘍マーカーと呼びます。良性の疾患でも高値になったり、
逆に早期がんの場合異常値にならなかったり、あまり高値にならないがんもあるなど、
必ずしも精度の高い検査とは云えません。どの臓器の病気かを特定出来ないこともあります。

5)アレルギー検査
スギなどによる花粉症や気管支喘息などのアレルギー性疾患に対して、
原因物質(スギなどの花粉、家ダニ、ホコリ、ハウスダストなどの抗原)が何かを調べる検査です。
一般的に見られる抗原20種類以上に対しての反応を調べます。

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